Статьи
Детское ожирение
Примерно 80% детей на приеме с лишним весом.
Тревожно, что это и дети в 3-4-5 лет.
В общем, ситуация серьёзная и требует массового просвещения.
В основном ожирение -это следствие избытка калорий на фоне наследственной предрасположенности,сниженной физической активности.
Какие ещё могут быть причины ожирения:
в следствии поражения гипоталамуса и ствола головного мозга (опухоли, травмы,операции,кровоизлияния, лучевая терапия)
при нейроэндокринной патологии (гиперкортицизм,гипотиреоз)
на фоне применения препаратов (глюкокортикостероиды, антидепрессанты)
на фоне синдромов лишний вес часто сочетается с задержкой психомоторного развития (Прадера -Вилли, Кохена, Альстрема,Дауна).
моногенное ожирение -при мутации генов лептина встречается редко, но дебютирует с возраста 1 месяца.
Диагностика ожирения не сложная: производится измерение роста и веса, по этим данным высчитывается индекс массы тела и определяется отклонение по центильным таблицам в зависимости от возраста и пола ребенка.
Обязательно при осмотре проводится измерение артериального давления.
План обследования определяется индивидуально по результатам осмотра.
Но всем рекомендовано :
исследование липидного обмена, трансаминаз печеночных
УЗИ внутренних органов
Детям старше 10 лет -глюкозотолерантный тест .
В лечении ничего нового- здоровое и разнообразное питание, физическая активность не менее часа в сутки в идеале 2-3 раза в неделю.
Типичная ситуация,когда на приеме предъявляют жалобы "ничего не едим,а вес растет". Когда начинаем разбирать питание ,оказывается майонез ,чипсы и сок было нельзя, а из-за мороженого по вечерам на набережной тоже могут быть лишние килограммы.
Поэтому не будем никого обманывать откуда взялись лишние кг.
Что не стоит делать при ожирении у детей:
Тревожно, что это и дети в 3-4-5 лет.
В общем, ситуация серьёзная и требует массового просвещения.
В основном ожирение -это следствие избытка калорий на фоне наследственной предрасположенности,сниженной физической активности.
Какие ещё могут быть причины ожирения:
в следствии поражения гипоталамуса и ствола головного мозга (опухоли, травмы,операции,кровоизлияния, лучевая терапия)
при нейроэндокринной патологии (гиперкортицизм,гипотиреоз)
на фоне применения препаратов (глюкокортикостероиды, антидепрессанты)
на фоне синдромов лишний вес часто сочетается с задержкой психомоторного развития (Прадера -Вилли, Кохена, Альстрема,Дауна).
моногенное ожирение -при мутации генов лептина встречается редко, но дебютирует с возраста 1 месяца.
Диагностика ожирения не сложная: производится измерение роста и веса, по этим данным высчитывается индекс массы тела и определяется отклонение по центильным таблицам в зависимости от возраста и пола ребенка.
Обязательно при осмотре проводится измерение артериального давления.
План обследования определяется индивидуально по результатам осмотра.
Но всем рекомендовано :
исследование липидного обмена, трансаминаз печеночных
УЗИ внутренних органов
Детям старше 10 лет -глюкозотолерантный тест .
В лечении ничего нового- здоровое и разнообразное питание, физическая активность не менее часа в сутки в идеале 2-3 раза в неделю.
Типичная ситуация,когда на приеме предъявляют жалобы "ничего не едим,а вес растет". Когда начинаем разбирать питание ,оказывается майонез ,чипсы и сок было нельзя, а из-за мороженого по вечерам на набережной тоже могут быть лишние килограммы.
Поэтому не будем никого обманывать откуда взялись лишние кг.
Что не стоит делать при ожирении у детей:
А что стоит :
- исследовать уровень инсулина в крови
- высчитывать индексы инсулинорезистентности
- принимать Метформин без показаний
- голодать, сидеть на разных диетах а-ля кефирная , гречневая
- пересмотреть все продукты дома, убрать ненужное
- питаться правильно и разнообразно всей семьёй
- есть больше овощей и фруктов
- контролировать вес не чаще чем раз в неделю
- заниматься вместе с ребенком спортом , активно проводить время ,да даже просто погулять
- оказывать поддержку в снижении веса, вы-лучшая мотивация для детей
- не ругать и стараться не расстраиваться если вдруг ребенок съел что-то вредное