Вопрос-ответ
Ольга, 24 года. Первая беременность.
Здравствуйте, у меня следующая ситуация 23.03.2021 обратилась в частную мед клинику для проведения медикаментозного аборта, установили внутренний диаметр плодного яйца 0,66мм что соответствует сроку 5 недель 3 дня( срок от первого дня последней менструации 4 недели 6 дней). 25.03.2021 приняла 600мг миропростона. 27.03.2021 была на втором этапе перед принятием второй таблетки узи показало что плодное яйцо не отслоилось от стенки, приняла таблетку, после начала кровотечения убедились на узи что плодное яйцо разрушается и меня отпустили домой. На контрольном узи 7.04.3021 врач постановил следующее: тело матки размерами длина 51мм , передне-задний 37,4 мм, ширина 56 мм; толщина эндометрия 12,4 мм в верхней трети; структура эндометрия ввиду гиперэхогенной полоски. Плодное яйцо в полости матки не визуализируется. По передней стенки ближе к дну вищуализируется гиперэхогенное неоднородное образование с активным кровотоком неправильной формы , размером 19,2*10,5*13,3 мм
Шейка матки нормальных размеров, изоэхогенной структуры, патологический кровоток не регистрируется. Врач поставил диагноз неполный аборт без осложнений и сообщил что требуется вакуум аспирация и возможно немного выскабливания. Указала цену на бумажке и отправила домой. Хочу узнать насколько корректно выставлен диагноз и есть ли альтернативы без таких хирургический вмешательств. Так как знаю что врачи часто ошибаются в таком вопросе и необоснованно отправляют на хирургическое вмешательство. Все ли учёл врач, ведь эта первая беременность и как я слышала выход остатков в данной ситуации может затянуться и пройти сам, темболее поставлен диагноз на основании узи, а это в такие сроки не точно. Чувствую себя замечательно, никаких болей и потягиваний 10.04.2021 снова началось кровотечение как при обычных пмс, чуть вздулся живот как у меня это бывает в эти дни, но никаких болей. Написано 11.04.2021
Здравствуйте, Ольга.
Судить о корректности диагноза мы не можем, хотя бы потому, что врач УЗД выставляет НЕ ДИАГНОЗ, а даёт ЗАКЛЮЧЕНИЕ на основе увиденного. А диагноз Вам должен выставить лечащий врач, именно тот, что проводил процедуру медикаментозного аборта.
Из страшного и не очень. Описание УЗИ соответствует патологии связанной с остатками плодного яйца. Это могут быть и остатки, и формирующаяся хорионэпителиома, и пузырный занос, и полип. И кровотечение, которое сейчас у Вас началось-именно кровотечение, а не месячные. а значит требуется хирургическое вмешательство. Но, первое, что нужно сделать-это анализ крови на ХГЧ, по результату которого уже будет ясно, насколько плохо или хорошо обстоят дела. Ну и остатки, даже если они пока не осложнились ничем, обязательно нужно убирать, иначе они могут воспалиться, загноиться, озлакочаствиться. Кстати, хирургическое вмешательство в ВАШЕМ СЛУЧАЕ НЕ ТРЕБУЕТ ОПЛАТЫ. ЭТА ПРОЦЕДУРА ОПЛАЧИВАЕТСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ГОРБОЛЬНИЦЫ №1
Ваша ситуация в любом случае требует именно хирургического вмешательства специалистов.